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O prolapso vaginal se caracteriza pela descida de um ou mais órgãos pélvicos, como bexiga, útero ou reto, em direção à vagina. É um problema mais comum no pós-parto, porém também pode acometer mulheres que nunca passaram por uma gestação. O quadro não é grave, mas pode comprometer significativamente a qualidade de vida da mulher.

Causas

Segundo o Dr. Alexandre Rossi, responsável pelo ambulatório de Ginecologia Geral do Hospital e Maternidade Leonor Mendes de Barros e médico colaborador de Ginecologia da Faculdade de Medicina da USP, as principais causas do prolapso vaginal são:

Enfraquecimento das estruturas de suporte dos órgãos pélvicos;
Partos vaginais múltiplos;
Envelhecimento;
Obesidade;
Histórico familiar;
Condições que aumentam a pressão intra-abdominal, por exemplo, tosse ou constipação crônica;
Alterações hormonais.
Sintomas

O prolapso vaginal pode desencadear:

Sensação de peso na vagina;
Dificuldade para urinar ou evacuar;
Incontinência urinária ou fecal;
Dor durante a relação sexual;
Sangramento vaginal.
Como tratar?

Dependendo do deslocamento dos órgãos, a condição pode ser classificada em diferentes graus, desde leve a grave. O tratamento é determinado de acordo com a gravidade do prolapso, sintomas e condição de saúde da paciente.

A fisioterapia pélvica, para a realização de exercícios que promovem o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico, a inserção de pessários, dispositivos que ajudam a sustentar os órgãos pélvicos e a reduzir as queixas, e a cirurgia são algumas da medidas que podem ser indicadas.

O procedimento pode ser feito por cirurgia tradicional, laparoscopia ou via vaginal e tem como objetivo reparar os tecidos e os órgãos afetados.

O Dr. Alexandre destaca que a cirurgia via vaginal tem sido cada vez mais utilizada para tratar o prolapso. "Como o acesso é realizado através da vagina, não há a necessidade de incisões externas, reduzindo, dessa forma, o tempo de recuperação e o risco de complicações", afirma ele.

De acordo com o médico, existem casos nos quais a histerectomia vaginal pode ser necessária para lidar com a condição.

Como prevenir o prolapso vaginal?

"Fortalecer os músculos do assoalho pélvico com exercícios específicos, manter um peso saudável, evitar a constipação por meio de uma alimentação balanceada e ingestão adequada de líquidos e manter as doenças crônicas controladas são cuidados fundamentais para prevenir o aparecimento ou agravamento do prolapso vaginal", orienta o Dr. Alexandre.